狗腎病全攻略| 原因、症狀、治療與飲食建議| 預防致命腎衰竭
狗腎病是毛孩常見的慢性疾病之一，若未及早發現，可能導致急性或慢性腎衰竭，甚至危及生命。本文將拆解狗腎病的成因、症狀、診斷方法，並提供治療與飲食照顧建議，幫助主人守護毛孩健康。
狗腎病是什麼？急性 vs 慢性腎衰竭
狗腎病(腎臟病)是指腎臟過濾廢物與維持體液、電解質、血壓等功能受損，可分為：
| 急性腎損傷(AKI) | 慢性腎病(CKD) |
| 數小時至數天內突發，常因毒物(如防凍液、葡萄/提子)、感染或尿道阻塞等引起；經及時治療有機會可逆轉。 | 由數月至數年緩慢進展、不可逆轉，較常見於老狗；常見症狀由輕到重逐步出現。 |
臨床上亦可能出現 「急性疊加慢性」(acute‑on‑chronic) 的情況，即慢性腎病基礎上再急性惡化。
狗腎病原因 早期/晚期症狀
常見狗腎臟病原因包括：
- 毒物/藥物：吃下乙二醇(防凍液)、葡萄/提子、部分 NSAIDs或抗生素等
- 感染與炎症：如感染鉤端螺旋體(Leptospirosis)、上行性腎盂腎炎
- 灌流不足或阻塞：休克、重度脫水、尿路結石或阻塞
- 退化/免疫或先天性因素：多見於老狗腎臟病
| 早期狗腎病症狀 | 晚期狗腎病症狀 |
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狗腎病診斷方法檢查項目與費用
狗隻不幸患上腎病和腎衰竭，及早診斷和接受適當治療，有助延長狗狗的壽命。檢查狗狗腎臟健康的常見方法包括：
- 血液化驗：肌酐、尿素氮(BUN)、SDMA(更早期、較少受肌肉量影響)
- 尿液檢驗：尿比重(USG)、沉渣、尿蛋白；計算 UPC 以判斷腎性蛋白尿與分期
- 血壓測量：評估是否高血壓(腎病常伴隨症狀)，並作為分期參考
- 影像檢查：腹部超聲/X 光，了解腎臟大小、結構與是否有結石/阻塞
- 尿培養/感染檢測：釐清腎盂腎炎等感染
狗狗早期腎病檢查計劃
適用於6個月或以上的狗
重點項目：SDMA早期腎病快速檢驗
其他項目：獸醫觸診，全血細胞計數，17項生化指數，電解質檢驗，尿液檢測
適用於1-6歲狗隻
重點項目：ProBNP 心臟病快測，SDMA早期腎病快速檢驗，寄生蟲四合一快速篩檢
基本項目：獸醫觸診，全血細胞計數，17項生化指數，電解質檢驗，尿液檢測
年長狗隻檢查推介
若狗狗出現持續嘔吐、拒食拒水多於24 小時、極度虛弱/昏倒、無尿或血尿等，應立即到急症求診。
狗腎病治療分期及存活率
狗狗腎衰竭可以活多久？取決於病情分期，國際腎臟權益協會(IRIS)將慢性腎病(CKD)分為四期，依據血液肌酸酐(Creatinine)與SDMA濃度，並輔以蛋白尿及血壓狀況進行亞分期：
| 狗腎病第1期 | |
| 肌酸酐範圍 | <1.4mg/dL |
| SDMA參考值 | <18μg/dL |
| 存活率 | 中位數>400天 (約 1 年以上) |
| 狗腎病第2期 | |
| 肌酸酐範圍 | 1.4-2.8mg/dL |
| SDMA參考值 | 18-35μg/dL |
| 存活率 | 200-400 天 |
| 狗腎病第3期 | |
| 肌酸酐範圍 | 2.9-5.0mg/dL |
| SDMA參考值 | 36-54μg/dL |
| 存活率 | 110-200 天 |
| 狗腎病第4期 | |
| 肌酸酐範圍 | >5.0mg/dL |
| SDMA參考值 | >54μg/dL |
| 存活率 | 僅14-80天 |
急性腎損傷(AKI)主要透過住院靜脈輸液及透析(腎臟替代療法)治療；慢性腎病(CKD)則可透過生活管理(如腎病飲食、蛋白尿管理和高血壓管理等)，並定期檢查追蹤控制病情惡化。
狗腎病飲食及照顧貼士
患有腎病的狗狗(尤其是腎病老狗)需採用低磷、適度蛋白質的處方糧，避免內臟、骨頭等高磷食材，並選擇易消化的優質蛋白。補充Omega-3(如魚油)有助減少炎症，同時控制鈉攝取，降低高血壓風險。建議餵濕糧或加水充足水分，並少量多餐維持食慾。所有飲食調整應依獸醫指示，定期檢查血液與尿液數據，確保營養與病情控制。
狗腎病 FAQ
早期多飲多尿、食慾差、體重下降；晚期可見嘔吐、口腔潰瘍、口臭、貧血與高血壓。
急性腎損傷(AKI)及早處理有機會逆轉；慢性腎病(CKD)為不可根治，僅可透過飲食與藥物減緩進展、提升生活品質。
存活期差異大，受病因、分期、是否合併蛋白尿/高血壓、主人配合度與共病影響；重點是分期化管理與持續監測。
SDMA對早期CKD較敏感，與肌肉量影響較小；常與肌酐、尿液檢查併用以提高診斷準確度。
腎病常伴系統性高血壓，會加重腎臟與眼、腦、心臟損傷；需依多次血壓與臨床證據決定是否用藥。
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