【狗狗庫欣氏症】認識症狀、診斷方法及日常護理重點
如果狗狗突然變得經常飲水、頻繁排尿、食慾大增，甚至出現肚腩突出、掉毛等情況，可能並非單純老化，而是患上庫欣氏症（Cushing's Disease）。這是一種常見於中老年犬的內分泌疾病，與體內皮質醇分泌過多有關。本文將介紹庫欣氏症的常見成因、症狀表現、診斷流程及治療方案，並分享居家照護和飲食管理建議，幫助主人及早發現問題，提升毛孩生活質素。
什麼是狗狗庫欣氏症?
狗狗庫欣氏症，正式名稱為「腎上腺皮質功能亢進症」(Hyperadrenocorticism)，是一種常見於中老年犬隻的內分泌（荷爾蒙）疾病。其核心問題在於狗狗體內的腎上腺持續分泌過量的皮質醇（Cortisol），也就是俗稱的「壓力荷爾蒙」。這種荷爾蒙長期處於過高水平，會對身體多個器官系統造成負擔，影響狗狗的整體健康狀況。
此為最常見的類型，約佔所有個案的80-85%。其成因是腦下垂體出現微小（通常為良性）的腫瘤，導致過度分泌「促腎上腺皮質激素」(ACTH)，從而持續刺激腎上腺製造過量皮質醇。
約佔15-20%的個案，成因是其中一邊或兩邊的腎上腺出現腫瘤（可能是良性或惡性），腫瘤本身直接分泌過量的皮質醇，不受腦下垂體控制。
此類型並非身體自發產生，而是由於長期或高劑量地服用類固醇藥物（例如用於治療皮膚過敏、關節炎等）所引發的副作用。
狗狗庫欣氏症的常見症狀
庫欣氏症的症狀通常是漸進式出現，初期容易與正常老化混淆，因此主人需細心觀察。若狗狗同時出現以下多項變化，特別是經典的「多飲多尿」及「大肚腩」，便應提高警覺，盡快尋求獸醫的專業意見。
飲水量及排尿次數顯著增加，是庫欣氏症最核心的症狀，部分狗狗甚至會出現失禁情況。
腹部肌肉變得無力，加上脂肪重新分佈，導致腹部不成比例地腫脹下垂，四肢卻可能顯得瘦弱。
食慾異常旺盛，經常討食。同時，即使在休息或涼爽環境下也可能不停喘氣。
根據SPCA等機構指出，內分泌問題是皮膚病的常見成因。庫欣氏症會導致：
• 對稱性脫毛：身體軀幹兩側出現大範圍、對稱的脫毛，但通常不會搔癢。
• 皮膚變薄：皮膚變得脆弱、血管浮現，容易瘀傷。
• 反覆感染：皮膚及耳朵反覆發炎、出現異味，且難以痊癒。
• 黑頭粉刺及鈣質沉著：皮膚上可能出現小黑點或硬塊。
診斷與治療方法有哪些?
診斷庫欣氏症的過程相對複雜，需要多重步驟來確認。正如SPCA（香港愛護動物協會）的寵物保健計劃所強調，定期為中老年犬隻進行全身檢查，包括血液、尿液分析及影像檢查，建立健康數據基線，對及早發現此類荷爾蒙疾病至關重要。
診斷流程
- 初步篩查：透過血液及尿液分析，評估特定指數（如ALP）及尿比重是否異常。
- 確診測試：進行「ACTH刺激試驗」或「低劑量地塞米松抑制試驗」(LDDST)等荷爾蒙測試，確認皮質醇分泌是否失控。
- 病因定位：利用腹部超聲波或CT/MRI等影像學檢查，找出腫瘤位置（腦下垂體或腎上腺）。
主要治療方案
- 藥物治療：最常用於腦下垂體型，透過口服藥物（如Trilostane）控制皮質醇生產，需終身服藥及監控。
- 手術切除：針對腎上腺腫瘤，若狗狗身體狀況許可，可考慮手術切除腫瘤，有機會根治。
- 調整用藥：醫源性個案則需在獸醫指導下，安全地逐步停用類固醇藥物。
想在香港一次完成血液、尿液與影像學的重點檢查，作為庫欣氏症的初步評估與後續追蹤，亦可考慮下列進階體檢服務（預約前建議先與主診獸醫討論合適性）：
適用於所有年齡的狗狗
重點項目：X光影像診斷，ProBNP 心臟病快測，SDMA早期腎病快速檢驗，T4總甲狀腺素
其他項目：獸醫觸診，全血細胞計數，17項生化指數，電解質檢驗
患上庫欣氏症狗狗的壽命與預後
患上庫欣氏症並不等於被判了死刑。透過積極治療與妥善護理，許多狗狗的生活品質都能得到顯著改善，並維持一段相當長的快樂時光。狗狗的預後（Prognosis）與壽命，主要取決於疾病的類型、診斷時的嚴重程度，以及有否出現如糖尿病、胰臟炎等併發症。
預後普遍良好。在藥物得到有效控制後，狗狗的平均存活時間約為2至3年，但許多狗狗能與疾病共存更長時間，並最終因其他與庫欣氏症無關的老年疾病離世。治療目標在於控制症狀，提升牠的生活品質。
預後差異較大，取決於腫瘤屬性。若為良性腫瘤且能成功透過手術切除，狗狗有機會完全康復。然而，若為惡性腫瘤或已出現轉移，預後則較為謹慎。
預後最佳。只要在獸醫指導下，安全且逐步地停用外源性類固醇藥物，相關症狀通常會逐漸緩解，讓狗狗恢復健康。
長期管理上，為減輕年長或行動不便狗狗的就診壓力，港島區家庭可考慮上門保健方案，定期在家完成基礎追蹤與抽血化驗，配合主診獸醫調整用藥：
適用於7歲以上的狗狗
重點項目：SDMA早期腎病快速檢驗
其他項目：獸醫觸診，全血細胞計數, 10項生化指數，電解質檢驗，尿液檢測
居家護理與飲食管理重點
除了藥物治療，主人細心的居家護理與飲食調整，是控制庫欣氏症、提升狗狗生活品質的關鍵。雙管齊下，才能為患病的毛孩提供最全面的支持，讓牠活得更舒適。
居家護理重點
- 準時服藥與監察：嚴格遵從獸醫指示餵藥，並密切觀察狗狗的反應，如食慾、精神、有否嘔吐或腹瀉等副作用，及時回報。
- 環境與情緒支援：確保隨時有充足清潔飲水，並增加散步次數方便牠排尿。保持環境安靜舒適，減輕狗狗壓力。
- 定期覆診：這是監控病情及調整藥物劑量的必要步驟，切勿自行停藥或更改劑量。
飲食管理原則
- 低脂、高質蛋白：選擇易消化、高質量的蛋白質（如雞胸肉、魚肉），嚴格限制脂肪攝取，有助維持肌肉、控制體重，並減低胰臟炎風險。
- 避免高脂零食：杜絕人類食物、高脂肪或高鈉的零食，以免加重身體負擔。
- 諮詢獸醫：可與獸醫討論選用處方糧，或在獸醫營養師指導下準備鮮食，確保營養均衡。
若狗狗出現肌肉流失或無力，除規律、溫和的阻力訓練與高質蛋白飲食外，可在獸醫同意下輔以HMB＋白藜蘆醇的配方，支援肌肉修復與抗氧化保護：
狗狗庫欣氏症常見問題 FAQ
Q: 狗狗庫欣氏症可以預防嗎？
A: 對於最常見的腫瘤引發類型，目前無法預防。但因長期使用類固醇引發的「醫源性」庫欣氏症則可透過謹慎用藥來避免。定期身體檢查有助及早發現，是維持狗狗健康最好的策略。
Q: 治療費用會很昂貴嗎？
A: 治療涉及確診、終身藥物及定期監控，是一筆持續開支。初期診斷費較高，而藥物及覆診是長遠投資。建議與獸醫溝通，了解完整治療方案與費用預算。
Q: 如果狗狗情況好轉，可以自行停藥嗎？
A: 絕對不可以！ 庫欣氏症的藥物旨在「控制」而非「治癒」。切勿自行停藥或更改劑量，否則可能引發危險的荷爾蒙失衡。任何藥物調整都必須在獸醫指導下進行。
