毛孩突然飲多尿多？一文看清庫欣氏症成因、症狀及治療方法
如果你發現狗狗突然變得飲多尿多、經常喘氣，甚至出現肚腩變大、毛髮稀疏等情況，便要留意是否患上庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）。這是一種因體內皮質醇分泌過多而引起的常見內分泌疾病，多見於7歲以上中老年犬。本文深入解析狗狗庫欣氏症的成因、常見症狀及診斷方法，幫助主人及早發現問題，守護毛孩健康。
內容重點
什麼是狗狗庫欣氏症候群？
狗狗庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome），亦稱為「腎上腺功能亢進」（Hyperadrenocorticism），是一種常見於中老年犬隻的內分泌系統疾病。此症的根本原因是狗狗體內的腎上腺，因某些原因而長期並持續地分泌過量的「壓力荷爾蒙」——皮質醇（Cortisol），從而引發一連串的健康問題。
皮質醇負責調節身體多項重要功能，包括新陳代謝、血糖水平及免疫反應。當皮質醇長期處於過高水平，便會像一把雙面刃，從保護身體的荷爾蒙變成擾亂正常機能的元兇，影響全身多個器官。
雖然任何品種及年齡的狗狗都可能患病，但數據顯示，庫欣氏症候群尤其好發於 7 歲以上的中老年犬。因此，為年長的狗狗進行定期身體檢查，並多加留意其身體及行為變化，是及早發現問題的關鍵。
狗狗庫欣氏症候群的10大常見症狀
庫欣氏症候群的症狀通常是漸進式出現，初期不易察覺，但隨著病情發展會愈趨明顯。由於皮質醇影響全身，症狀亦相當廣泛。若你發現愛犬出現以下多項症狀，便應及早諮詢獸醫意見：
- 多飲多尿 (PP)：飲水量及排尿次數異常增加，是此症最典型的警號。
- 食慾大增：經常表現出飢餓感，甚至會偷食或不斷乞求食物。
- 腹部膨脹下垂：因腹部肌肉無力及脂肪重新分佈，形成標誌性的「啤酒肚」。
- 持續喘氣：即使在休息或涼爽環境下，呼吸依然顯得急促費力。
- 對稱性脫毛：身體軀幹兩側出現對稱性脫毛，但皮膚通常不感痕癢。
- 皮膚變薄及脆弱：皮膚容易瘀傷、出現黑頭粉刺，傷口癒合緩慢。
- 肌肉無力萎縮：後腿尤其明顯，可能出現走路不穩或不願跳動的情況。
- 精神不振：活動力下降，對散步或遊戲失去以往的熱情。
- 反覆感染：因免疫力下降，容易出現皮膚、耳朵或泌尿道感染問題。
- 鈣質沉著：皮膚出現硬塊狀的鈣質沉積物（Calcinosis Cutis），此症狀較少見。
若你剛察覺上述徵狀，建議先安排基礎血液與生化篩檢作初步評估，及早掌握肝腎指數、膽固醇與ALP等變化，便於與獸醫討論下一步內分泌檢測：
導致狗狗庫欣氏症候群的三大成因
狗狗庫欣氏症候群的成因主要可分為三種類型，了解其根源有助於獸醫制定最合適的治療方案。絕大多數個案都與體內腫瘤有關。
如何診斷狗狗庫欣氏症候群？
診斷狗狗庫欣氏症候群是一個抽絲剝繭的過程，因為沒有單一測試能百分百確診，獸醫通常需要結合多項檢查結果來作出綜合判斷。整個診斷流程主要分為初步篩檢、確診測試及成因區分三個階段，以確保診斷的準確性。
獸醫會先進行詳細的問診和身體檢查，並透過常規的血液及尿液分析，尋找支持庫欣氏症的線索，例如鹼性磷酸酶(ALP)顯著升高、膽固醇過高或尿液比重偏低等。
若初步檢查結果可疑，便會進行以下一項或多項專門測試來確診：
- ACTH刺激試驗 (ACTH Stimulation Test)：透過注射促腎上腺皮質激素(ACTH)，觀察腎上腺的皮質醇反應是否過度。
- 低劑量地塞米松抑制試驗 (LDDST)：此為常用的篩檢方法，用以評估身體的皮質醇分泌是否能被外來類固醇所抑制。
確診後，獸醫會進一步利用腹部超聲波掃描檢查腎上腺的大小和形態，以區分是「腦下垂體依賴型」還是「腎上腺依賴型」。超聲波有助於發現腎上腺腫瘤，對制定治療方案至關重要。
若希望一次過安排腹腔超聲波配合血液、尿液檢驗的進階評估，亦可參考以下方案，作為與獸醫配合診斷與分辨病因的實用選擇：
我們提供全面的高齡寵物健康服務，例如提供營養和飲食建議、定期運動和行動能力評估、牙齒護理和口腔健康維護、針對高齡動物的疫苗接種和寄生蟲預防等情況，有助主人儘早發現相關問題及時作出適當安排。
狗狗庫欣氏症候群的治療與日常照護
確診庫欣氏症候群後，治療目標在於控制體內過高的皮質醇、緩解臨床症狀，並提升狗狗的生活質素。獸醫會根據病因、狗狗的整體健康狀況來制定個人化的治療與照護計劃，飼主的耐心配合至關重要。
- 藥物治療：此為最普遍的治療方式，尤其針對「腦下垂體依賴型」。主要使用如 Trilostane 等藥物，抑制腎上腺製造皮質醇。這通常是終身治療，需要透過定期驗血來監控藥物劑量及狗狗的身體反應。
- 外科手術：針對「腎上腺依賴型」，若腫瘤尚未轉移且狗狗身體狀況許可，可考慮透過手術切除腎上腺腫瘤，有機會達至根治效果。
- 停藥與調整：若是「醫源性」個案，獸醫會指導飼主如何安全地、逐步地減少類固醇藥物的劑量，切忌自行突然停藥。
- 遵從醫囑，定期覆診：準時餵藥及覆診是控制病情的關鍵。
- 優質均衡飲食：提供高品質、易消化的蛋白質及低脂飲食，有助於控制體重和維持肌肉量。
- 管理飲水與排尿：治療初期，多飲多尿情況會改善，需確保提供充足清潔飲水。
- 維持適度運動：溫和的散步有助於改善肌肉無力的情況，但應避免劇烈運動。
- 營造低壓環境：穩定的生活環境有助於減少狗狗的心理壓力，對病情控制有正面幫助。
多數個案需要長期追蹤與監測。若家中長者犬外出看診不便，港島區飼主可考慮上門的老年狗保健檢查服務，協助定期監察血液、生化及尿液指標，配合覆診調整治療：
適用於7歲以上的狗狗
重點項目：SDMA早期腎病快速檢驗
其他項目：獸醫觸診，全血細胞計數, 10項生化指數，電解質檢驗，尿液檢測
